Profesor Carlos López Otín: ¿Qué hay de cierto en que el extirpar el tumor primario podría contribuir a una progresión más acelerada de las metástasis, esto basado en que el tumor primario pudiera tener un efecto inhibitorio sobre las metástasis?

CLASE: Bases moleculares de la Metástasis

RESPUESTA: El efecto inhibitorio del tumor primario es un fenómeno relativamente frecuente pero no universal. En algunos casos se ha atribuido a la producción de factores endógenos inhibidores de angiogénesis como la endostatina y la angiostatina. Sin embargo, el consenso actual sigue siendo el de eliminar el tumor primario porque éste facilita el crecimiento de las metástasis, produciendo factores de crecimiento, liberando células tumorales y también acogiéndolas, en el fenómeno de auto-sembrado que discutimos en la clase. A título ilustrativo, en este meta análisis http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23653043 se concluye que en cáncer de mama estadio 4, la resección quirúrgica del tumor primario mejora la supervivencia.